2025년 1월 1일 수요일

심방중격결손 시술 및 수술 보험금 보장 확인

심방중격결손 시술 및 수술 보험금 보장 확인. 


심장에 작은 구멍이 있다는 진단, 얼마나 가슴이 철렁했을까요? 

저도 아이가 선천적으로 심방중격결손이 있어서 매년 추적관찰 중인데, 병원으로 갈 때마다 제발 구멍이 작아졌다는 말을 듣고싶다는 마음이 간절합니다. 

자연적으로 구멍이 막히는 경우는 보통 5세 전후라고 합니다. 

그래서 저희아이는 5세를 훌쩍 넘기고 시술이나 수술을 고려하게 되었어요. 

이번에 병원 진료를 받으면서 알아보았던 보험금 보장내용에 관한 정보를 공유해 드리려고해요. 

사랑하는 우리 아이, 심방중격결손과 함께하는 긴 여정 속에서 놓치기 쉬운 보험 혜택을 꼼꼼히 챙겨보세요. 

실제 사례와 함께 알려드리는 보험금 청구 노하우, 지금 바로 확인하고 안심하세요.



👇 아래의 버튼으로 빠르게 확인할 수 있습니다. 👇











아래의 버튼을 통해 많은 사람들에게 정보를 공유해주세요. 


심방중격결손 질병분류코드  

심방중격결손을 진단받을 경우 질병분류코드는 크게 3가지로 구분할 수 있습니다. 


심방중격결손: Q21.1

기타 심방중격결손: Q21.18

상세불명의 심방중격결손: Q21.19


심장시술보장이나 심장수술보장은 심장병의 근본적인 치료를 목적으로 하여야 하기 때문에 병원에서 발급받은 증명서의 질병코드를 확인하는 것이 필요합니다. 


여러분께서 가입한 보험에서 보장을 받을 수 있는지 확인하기 위해서는 3가지 서류를 확인하셔야 합니다. 


첫 번째는 병원에서 진단받은 질병분류코드를 확인할 수 있는 서류입니다. 대표적으로 진단서, 통원확인서, 입퇴원확인서 등이 있습니다. 


두 번째는 보험가입당시 받았던 보험증권을 확인하는 것입니다. 심장병으로 진단은 받았는데, 내가 심장병에 대한 보장이 없는 보험에 가입했다면, 금전적인 보상은 어려우니까요. 


세 번째는 가입한 보험상품의 약관입니다. 약관은 보장내용은 범위와 한계를 더욱 명확하게 설명하고 있기 때문에, 꼼꼼하게 확인하실 필요가 있습니다. 


가입한지 오래된 보험상품의 경우 증권과 약관을 분실한 경우가 많으실 텐데요, 쉽게 확인하실 수 있도록 별도의 포스팅을 작성해 두었습니다. 


아래의 버튼을 클릭하신 후 설명에 따라 진행하시면 간편하게 증권과 약관 확인이 가능합니다. 


 





심장시술비 보장 시술명

수술이 아닌 시술로 치료가 가능하다면 천만 다행입니다. 하지만, 이러한 상황에서도 부모님들의 가장 큰 고민은 바로 경제적인 부담일 것입니다. 


진단부터 수술, 그리고 치료까지, 예상치 못한 의료비가 발생하기 마련이죠. 


다행히도, 많은 보험 상품들이 심방중격결손에 대한 보장을 제공하고 있습니다.


다만, 모든 보험 상품이 동일한 보장을 제공하는 것은 아니니 가입하신 보험 상품의 약관을 꼼꼼히 확인하거나, 보험사에 직접 문의하여 정확한 보장 내용을 확인하는 것이 중요합니다.


참고로, 심장병을 치료하는 시술은 여러가지가 있습니다. 


저희 아이의 심방중격결손은 심방중격결손폐쇄술을 진행해야 한다는데, 병명에 따라 시술명이 달라지니 정확한 시술명 확인이 필요합니다. 



하지만, 심막천자술 등 몇몇 시술은 보장에서 제외되니 꼭 본인의 보험약관을 확인하시기 바랍니다. 




동맥관개존폐쇄술

이 시술은 동맥관 개존증(PDA)을 폐쇄하는 데 사용됩니다.

주로 혈관 내 코일, 금속 그물망(Amplatzer duct occluder), 또는 고무 링(Helex device) 등을 삽입하여 동맥관을 막습니다.



심방중격결손폐쇄술

Amplatzer septal occluder와 같은 특수한 장치를 사용하여 결손 부위를 막습니다.

이 장치는 금속 프레임과 폴리우레탄 폼으로 이루어져 있으며, 결손 부위에 위치하여 심방중격을 고정시킵니다.

시술은 주로 경식도 심초음파 유도 하에 대퇴동맥을 통해 카테터를 삽입하여 진행됩니다.



풍선판막성형술

이 시술은 판막 협착증을 치료하는 데 사용됩니다.

풍선 카테터를 협착된 판막 부위에 삽입한 후, 풍선을 팽창시켜 협착 부위를 넓힙니다.

주로 대동맥판막 협착증(Aortic Stenosis)이나 승모판막 협착증(Mitral Stenosis) 치료에 사용됩니다.



풍선혈관성형술

이 시술은 혈관 협착을 치료하는 데 사용됩니다.

풍선 카테터를 협착된 혈관 부위에 삽입한 후, 풍선을 팽창시켜 협착 부위를 넓힙니다.

주로 말초동맥질환(Peripheral Artery Disease, PAD)이나 관상동맥질환(Coronary Artery Disease, CAD) 치료에 사용됩니다.



풍선심방중격조성술

이 시술은 심방중격이 완전히 막혀 있는 경우, 심방중격에 작은 구멍을 만들어 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다.

풍선 카테터를 심방중격에 삽입한 후, 풍선을 팽창시켜 구멍을 만듭니다.

주로 신생아에서 심한 폐고혈압이 동반된 경우에 사용됩니다.



전극도자절제술

이 시술은 심방세동(Atrial Fibrillation, AF)과 같은 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다.

고주파 전극(Radiofrequency Ablation, RFA)이나 cryoablation(냉동 절제술) 등을 사용하여 심방 조직을 제거하거나 수축시킵니다.

시술은 주로 대퇴정맥이나 쇄골하정맥을 통해 카테터를 삽입하여 진행됩니다.



심방동기삽입술

이 시술은 심실 간의 전기적 동기화를 개선하여 심장 기능을 향상시키는 데 사용됩니다.

심실 조율기(pacemaker)와 유사한 장치를 심실 내에 삽입하여 심실 간의 전기적 신호 전달을 조절합니다.

주로 심부전 환자에서 심실 간의 불일치가 있는 경우에 사용됩니다.



코일색전술

이 시술은 뇌동맥류, 동정맥 기형, 또는 기타 혈관 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

코일을 혈관 내에 삽입하여 출혈을 방지하거나 혈관을 폐쇄합니다.

시술은 주로 대퇴동맥을 통해 카테터를 삽입하여 진행됩니다.



결피적 관상동맥 성형

이 시술은 관상동맥 협착을 치료하는 데 사용됩니다.

스텐트(stent)를 삽입하여 협착된 관상동맥을 확장하고 지지합니다.

시술은 주로 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 카테터를 삽입하여 진행됩니다.





심장수술비 보장

저희가 가입한 현대해상 굿앤굿 어린이보험에서는 심장수술은 개흉술일 경우만 보장이 가능하더라구요. 


시술처럼 정확안 수술명은 분류표로 구분되어 있지 않고, 개흉술을 동반하지 않은 수술이나, 중재적 심상시술은 보장에서 제외된다고 약관에 기재되어 있습니다. 


가입한 보험에 관련하여 문의사항이 있으실 경우 가장 쉽게 알아볼 수 있는 방법은 고객센터의 상담원에게 문의하는 것입니다. 


상담원 전화연결은 원하실 경우 아래의 버튼을 클릭하시면 됩니다.